- Szczegóły
- Druki do pobrania
- Odsłony: 4796
Załączniki do wniosku o dofinansowanie ze środków Państwowego Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do zakupu sprzętu rehabilitacyjnego. |
Do wniosku należy dołączyć:
- Kopię orzeczenia lub kopie wypisu z treści orzeczenia, tj. orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, orzeczenia potwierdzającego grupę inwalidzką lub niezdolność do pracy, niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym wydane przed 01.01.1998 r. lub orzeczenia o niepełnosprawności do 16 roku życia.
- W przypadku gdy w imieniu wnioskodawcy występuje opiekun prawny/kurator lub pełnomocnik, należy dołączyć kopię dokumentu potwierdzającego pełnomocnictwo notarialne lub postanowienie Sądu o opiece prawnej/kurateli (oryginał do wglądu).
- Aktualne zaświadczenie lekarza specjalisty zawierające informacje o rodzaju niepełnosprawności, obecnym stanie zdrowia i ze wskazaniem potrzeby prowadzenia rehabilitacji w warunkach domowych przy użyciu konkretnego sprzętu rehabilitacyjnego Załącznik nr 1.
- Faktura PRO FORMA lub wycena sprzętu rehabilitacyjnego.
- Klauzula informacyjna (RODO).
Druki do pobrania - zakup sprzętu rehabilitacyjnego:
Zaświadczenie lekarskie - sprzęt rehabilitacyjny (.pdf)
Wniosek - sprzęt rehabilitacyjny (.pdf)
Klauzula informacyjna RODO (.pdf)
Załączniki do wniosku o dofinansowanie ze środków Państwowego Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do zakupu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych. |
Do wniosku należy dołączyć:
- Kopię orzeczenia lub kopie wypisu z treści orzeczenia, tj. orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, orzeczenia potwierdzającego grupę inwalidzką lub niezdolność do pracy, niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym wydane przed 01.01.1998 r. lub orzeczenia o niepełnosprawności do 16 roku życia.
- W przypadku gdy w imieniu wnioskodawcy występuje opiekun prawny/kurator lub pełnomocnik, należy dołączyć kopię dokumentu potwierdzającego pełnomocnictwo notarialne lub postanowienie Sądu o opiece prawnej/kurateli (oryginał do wglądu).
- Fakturę określającą cenę nabycia z wyodrębnioną kwotą opłaconą w ramach ubezpieczenia zdrowotnego oraz kwotą udziału własnego lub inny dokument potwierdzający zakup, wraz z potwierdzoną za zgodność, przez świadczeniodawcę realizującego zlecenie, kopią zrealizowanego zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze.
- Kopię zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze wraz z ofertą określającą cenę nabycia z wyodrębnioną kwotą opłaconą w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i kwotą udziału własnego oraz termin realizacji zlecenia od momentu przyjęcia go do realizacji.
- Klauzula informacyjna (RODO).
Druki do pobrania - zakup przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych:
Wniosek - przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze (.pdf)
Klauzula informacyjna RODO (.pdf)
- Szczegóły
- Druki do pobrania
- Odsłony: 1388
- Druk_Przedstawiciel_Ustawowy_Turnusy.pdf [87.85 KB] [2024-04-22 08:00:38]
- Informacja_o_wyborze_turnusu_rehabilitacyjnego.pdf [94.21 KB] [2023-01-05 14:40:56]
- Klauzula_Informacyjna_Turnusy.pdf [100.7 KB] [2024-04-18 17:26:10]
- Oswiadczenie_opiekuna_Turnusy.pdf [87.21 KB] [2024-04-22 08:00:38]
- Wniosek_Turnus_Rehabilitacyjny.pdf [101.02 KB] [2024-04-22 08:00:38]
- Wniosek_lekarza_o_skierowanie_na_turnus_rehabilitacyjny.pdf [93.45 KB] [2023-01-05 14:40:57]
- Zalaczniki_do_wniosku_o_dofinansowanie_do_turnusu.pdf [75.03 KB] [2023-01-05 14:40:57]
- Szczegóły
- Druki do pobrania
- Odsłony: 1391
- Klauzula_Informacyjna_Bariery_w_komunikowaniu.pdf [100.9 KB] [2024-04-22 08:07:22]
- Wniosek_Bariery_w_komunikowaniu.pdf [229.23 KB] [2024-04-22 08:07:22]
- Zalaczniki_Bariery_w_komunikowaniu.pdf [60.83 KB] [2024-04-22 08:07:22]
- Zaswiadczenie_lekarskie_Bariery_w_komunikowaniu.pdf [100.6 KB] [2024-04-22 08:07:22]
- Szczegóły
- Druki do pobrania
- Odsłony: 1370
- Klauzula_Informacyjna_Bariery_techniczne.pdf [100.9 KB] [2024-04-22 08:13:15]
- Wniosek_Bariery_techniczne.pdf [228.73 KB] [2024-04-22 08:13:15]
- Zalaczniki_Bariery_techniczne.pdf [61.71 KB] [2024-04-22 08:13:15]
- Zaswiadczenie_lekarskie_Bariery_techniczne.pdf [100.6 KB] [2024-04-22 08:13:15]
- Szczegóły
- Druki do pobrania
- Odsłony: 1352
- Klauzula_Informacyjna_Bariery_architektoniczne.pdf [100.91 KB] [2024-04-22 08:17:08]
- Oswiadczenie_Bariery_architektoniczne.pdf [52.85 KB] [2024-04-22 08:17:08]
- Wniosek_Bariery_architektoniczne.pdf [242.19 KB] [2024-04-22 08:17:08]
- Zaswiadczenie_lekarskie.pdf [98.39 KB] [2024-04-22 08:17:08]
- Szczegóły
- Druki do pobrania
- Odsłony: 12155
Pełnoletni wychowankowie pieczy zastępczej mogą ubiegać się o pomoc pieniężną na kontynuowanie nauki, usamodzielnienie i zagospodarowanie. Poniżej przedstawiamy wzory wniosków oraz innych dokumentów, umożliwiających wychowankom ubieganie się o niniejsze świadczenia. Szczegółowych informacji można uzyskać w siedzibie Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Tomaszowie Lubelskim oraz pod numerem telefonu 84 664 35 90.
- Indywidualny_Program_Usamodzielnienia.doc [53 KB] [2016-05-04 11:41:59]
- Modyfikacja_Indywidualnego_Programu_Usamodzielnienia.doc [23.5 KB] [2016-05-04 11:41:59]
- Oswiadczenie_o_niekaralnosci.doc [10.5 KB] [2016-05-04 11:41:59]
- Wniosek-o-przyznanie-pomocy-na-kontynuowanie-nauki.doc [33.5 KB] [2018-07-12 09:56:56]
- Wniosek-o-przyznanie-pomocy-na-usamodzielnienie.doc [34.5 KB] [2023-03-03 14:10:05]
- Wniosek-o-przyznanie-pomocy-na-zagospodarowanie.doc [36 KB] [2023-03-03 14:10:05]
- Wyznaczenie_opiekuna_usamodzielnienia.doc [14 KB] [2016-05-04 11:42:07]
- rodziny_zastepcze_2017.pdf [180.4 KB] [2017-09-04 09:17:58]
- Szczegóły
- Druki do pobrania
- Odsłony: 6636
Rodziny zastępcze mogą skorzystać z pomocy finansowej wynikającej z ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej. Poniżej przedstawiamy wzory wniosków oraz innych dokumentów, umożliwiających rodzinom zastępczym ubieganie się o niniejsze świadczenia. Szczegółowych informacji można uzyskać w siedzibie Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Tomaszowie Lubelskim oraz pod numerem telefonu 84 664 35 90.
- Uproszczony_kosztorys_planowanego_remontu.doc [26 KB] [2016-05-04 11:25:03]
- Wniosek-o-przyznanie-dodatku-na-pokrycie-kosztow-utrzymania-dziecka-niepelnosprawnego.doc [33.5 KB] [2018-07-12 09:59:08]
- Wniosek-o-przyznanie-dofinansowania-do-wypoczynku.doc [30 KB] [2018-07-12 09:59:59]
- Wniosek-o-przyznanie-jednorazowego-swiadczenia-na-pokrycie-kosztow-zwiazanych-z-potrzebami-przyjmowanego-dziecka.doc [30 KB] [2018-07-12 10:00:30]
- Wniosek-o-przyznanie-srodkow-finansowych-na-utrzymanie-lokalu-mieszkalnego.doc [31.5 KB] [2018-07-12 10:01:13]
- Wniosek-o-przyznanie-swiadczenia-na-pokrycie-kosztow-utrzymania-dziecka.doc [33.5 KB] [2018-07-12 10:03:52]
- Wniosek-o-przyznanie-swiadczenia-na-pokrycie-kosztow-zwiazanych-z-przeprowadzeniem-remontu.doc [31 KB] [2018-07-12 10:04:24]
- Wniosek-o-przyznanie-swiadczenia-na-pokrycie-zwiekszonych-kosztow-zwiazanych-z-wystapieniem-zdarzenia-losowego.doc [29.5 KB] [2018-07-12 10:04:43]